¿Cómo clasificar la anemia?

La anemia tiene varios parámetros para su clasificación los mas usados son los indices eritrocitarios de wintrobe:

·         VCM: volumen corpuscular medio

·         HCM: hemoglobina corpuscular media

·         HCMC: concentración de hemoglobina corpuscular media

·         IRP: recuento de reticulocitos corregido

VCM: es la medida del volumen individual de los eritrocitos se usa para medir su tamaño. Se expresa en fentolitros.

Formula: hematocrito/recuento de glóbulos rojos x 10

Valores de referencia: si la formula arroja un valor menos a 80 ft decimos que la anemia es microcitica (glóbulos rojos de un tamaño menor al normal) y si el valor nos da mayor a 100 decimos que la anemia es macrocitica (glóbulos rojos con un tamaño aumentado), si el valor esta entre 80 y 100 ft decimos que es una anemia normocitica.

HCM: es la cantidad de hemoglobina presente en cada eritrocito. Se expresa en picogramos

Formula: hemoglobia/recuento de globulos rojos x 10

Valores de referencia: si el valor nos da por debajo de 28pg decimos que tenemos una anemia de tipo hipocromica, si nos da un valor entre 28-32 decimos que tenemos una anemia normocromica, El termino hipercromica no existe, sin embargo las anemias con HCM mayor a 32 se deben a una anemia esferocitica hereditaria.

HCMC: relaciona el peso de la hemoglobina en un volumen total de eritrocitos, se expresa en porcentaje.

Formula: hemoglobina/ hematocrito x 100.

Valores de referencia: este parámetro también se usa para determinar si una anemia es hipocromica, normocromica o una esferocitosis hereditaria, para esto se toma un intervalo de referencia de 32-36, si el valor resulta por debajo de 32 decimos que es hipocromica, si resulta entre 32-26 decimos que es normocromica y si da por encima de 36 decimos que es una esferocitosis hereditaria

IRP: es un parametro utilizado para medir la respuesta celular de la médula ante la anemia

Formula:

(% de reticulocitos x hematocrito del paciente) / (hematocrito ideal x numero de corrección)

Hematocrito ideal: si es un hombre usamos como referencia 45% y si es una mujer usamos como referencia 40%

Numero de corrección depende del hematocrito del paciente:

HEMATOCRITO	IC (Tiempo de maduración)
>40%	1
30-40%	1,5
20-30%	2
<20%	2,5

Valores de referencia: si el valor es mayor a 2.5 decimos que la anemia es de tipo regenerativa, por tanto la médula esta logrando cumplir con los requerimientos aumentados del organismo ante la anemia, si el valor es menor de 2.5 podemos decir que la anemia es de tipo arregenerativa y esto indica que la médula no es capaz de suplir la perdida del cuerpo.